疫情反思 未雨綢繆 ——訪(fǎng)全國政協(xié)委員、江蘇省住房和城鄉建設廳廳長(cháng)周嵐

　2020年春節，一場(chǎng)突如其來(lái)的疫情，嚴重威脅著(zhù)人們的生命安全。在抗擊疫情過(guò)程中，全國人民眾志成城，不斷探索疫情防控的有效措施，目前取得了階段性勝利。

　　疫情尚未完全結束，有識之士已經(jīng)開(kāi)始反思——如何補短板、堵漏洞、未雨綢繆、積極應對、化“?！睘椤皺C”？全國政協(xié)委員、江蘇省住房和城鄉建設廳廳長(cháng)周嵐在今年全國兩會(huì )上帶來(lái)了她的兩個(gè)提案——一是“關(guān)于將‘體育館改造為臨時(shí)醫療中心’作為國家公共衛生應急儲備選項的提案”，二是“關(guān)于在大型商場(chǎng)、醫院、交通樞紐等公共建筑中強制推行室內空氣品質(zhì)監測和公告制度的建議”。

　　周嵐告訴記者，此次新冠肺炎疫情警醒我們：由于現有醫院、傳染病院難以按災害發(fā)生時(shí)需求容量進(jìn)行擴建，因此未來(lái)在加強公共衛生體系建設的同時(shí)，需要提前儲備“戰時(shí)”臨時(shí)醫療中心快速實(shí)施方案，便于在災害發(fā)生后第一時(shí)間啟動(dòng)，確保不延誤救護“戰機”，這是貫徹落實(shí)習近平總書(shū)記關(guān)于“平戰結合”重要指示精神的具體舉措。

　　“戰時(shí)”臨時(shí)醫療中心作為醫院、傳染病院的補充力量，主要收治面廣量大的輕癥病人。因此，應優(yōu)先選擇基礎設施條件較好、交通疏散便捷、結構安全可靠、空間容量大的大型公共建筑。疫情發(fā)生時(shí)，臨時(shí)醫療中心最好位于城市居民區下風(fēng)向，與居民區有一定隔離空間，建筑功能分區清晰且容易快速改造，不同人群流線(xiàn)相互不交叉，便于組織醫護人員和病人等各自的獨立流線(xiàn)。

　　周嵐表示，城市體育館一般地塊獨立、空間開(kāi)敞，有多個(gè)交通疏散通道，給排水、供電、通信、無(wú)障礙等設施齊全，建筑容量大，功能分區明確，觀(guān)眾、運動(dòng)員、辦公人員等有不同的出入口和流線(xiàn)，可快速改造為具有一定床位規模的臨時(shí)醫療中心。與應急改造賓館和宿舍相比，對周?chē)用窀蓴_相對少、可容納床位數相對多、醫療護理流程相對短、相同數量醫護人員可照料更多輕癥患者。同時(shí)，體育館是覆蓋面最廣的城市大型公共建筑類(lèi)型之一。據不完全統計，國內絕大多數設區市擁有大型體育館（3000座位以上），東部省市體育場(chǎng)館條件更好。以江蘇為例，各縣（市、區）均建有體育館，絕大多數達到大型體育館標準。因此，城市體育館具備“戰時(shí)”應急改造為臨時(shí)醫療中心的良好資源基礎。

　　周嵐介紹說(shuō)，為應對新冠肺炎疫情，2020年2月，按照江蘇省委、省政府的部署，江蘇省住房和城鄉建設廳以江蘇現有體育館為實(shí)例，組織3家知名甲級設計單位（東南大學(xué)建筑設計研究院、南京大學(xué)建筑規劃設計研究院和江蘇省建筑設計研究院），分別獨立開(kāi)展了將體育館應急改造為臨時(shí)醫療中心的可行性研究。3家設計單位迅速成立了包括建筑、結構、暖通、給排水、醫療等專(zhuān)業(yè)的多學(xué)科研究團隊，高效完成了可行性方案研究。

　　3家給出的設計方案均綜合考慮了體育館應急改造的可實(shí)施性、防疫的適用性以及疫情結束后建筑的可逆性。研究表明，通過(guò)采取病房分區隔斷、局部新增醫護衛生通道、外掛患者衛浴和排污處理模塊、完善病區排風(fēng)系統、對尾氣處理后排放等改造措施，可實(shí)現傳染病醫療救治功能，工期約7天（需提前做好應急改造設計方案和相關(guān)物資儲備工作），改造投入約2萬(wàn)元/床左右。如適當減少醫護功能，在武漢方艙醫院基礎上增加病房分區排風(fēng)等處理，工期可以縮短到3天左右，成本可降低到約1.5萬(wàn)元/床左右。因此，體育館經(jīng)過(guò)系統設計和應急改造，能夠以較小的投入、相對短的工期，應急改造為滿(mǎn)足防疫要求的臨時(shí)醫療中心。

　　鑒于“戰時(shí)”臨時(shí)醫療中心的必要性、體育館建筑的應急改造適應性以及各地體育館的資源基礎，周嵐建議：將“體育館改造為臨時(shí)醫療中心”作為國家公共衛生應急儲備選項，要求各地按照國家公共衛生應急管理體系建設要求，根據本地區醫院、傳染病院以及體育館等設施的實(shí)際情況，委托有關(guān)設計單位提前完成體育館應急改造設計，同時(shí)做好相應戰略物資儲備工作，便于災害發(fā)生后第一時(shí)間實(shí)施。

　　關(guān)于在大型商場(chǎng)、醫院、交通樞紐等公共建筑中強制推行室內空氣品質(zhì)監測和公告制度的建議也同樣源于對疫情的反思：多起病例報道顯示，聚集性傳播多發(fā)生在建筑、交通工具等通風(fēng)不暢的密閉空間。關(guān)于2003年SARS傳播的研究表明，通風(fēng)量大的病房SARS感染概率遠低于通風(fēng)量小的病房，感染概率最高的是通風(fēng)不良的病房。國際研究也表明，提高建筑室內通風(fēng)量可以顯著(zhù)降低呼吸道傳染病的感染風(fēng)險?；诖苏J識，世界衛生組織在先后發(fā)布的《衛生保健中易發(fā)生流行及大流行的急性呼吸道疾病感染預防和控制》、《衛生保健中自然通風(fēng)控制傳染病》等指南中，強調了通風(fēng)對控制傳染病的重要性，并提出了相應要求。

　　周嵐在建議中說(shuō)，人一生80%以上的時(shí)間是在建筑室內度過(guò)的，建筑室內空氣品質(zhì)很大程度上決定著(zhù)人的健康水平，自然通風(fēng)和新風(fēng)系統可有效稀釋室內空氣污染物，降低病毒傳播風(fēng)險。即使在平時(shí)，為建筑定期通風(fēng)或供應新風(fēng)，也可大大降低哮喘、過(guò)敏等呼吸系統疾病發(fā)生。自2000年起，隨著(zhù)《建設工程質(zhì)量管理條例》和《采暖通風(fēng)與空氣調節設計規范》等國家標準的陸續發(fā)布實(shí)施，在公共建筑中強制性設計安裝新風(fēng)系統得到了落實(shí)，且相關(guān)技術(shù)控制指標已與國際發(fā)達國家基本接軌。

　　然而，我國公共建筑的新風(fēng)系統基本上沒(méi)有得到正常運行維護。周嵐認為主要有3點(diǎn)原因：一是科學(xué)認識不夠，社會(huì )普遍沒(méi)有認識到室內空氣品質(zhì)對人的生命健康的影響以及新風(fēng)系統對維護大型公共建筑空氣品質(zhì)的重要性；二是節省運營(yíng)成本，據測算，以2萬(wàn)平方米的大型商場(chǎng)為例，在不開(kāi)啟新風(fēng)系統的情況下，空調年運行費用約250萬(wàn)元～300萬(wàn)元，若動(dòng)態(tài)開(kāi)啟新風(fēng)系統，每年需增加費用約80萬(wàn)元～100萬(wàn)元，為了節省開(kāi)支，業(yè)主關(guān)閉了新風(fēng)系統；三是缺乏強制性法規約束，目前我國對公共建筑新風(fēng)系統的運行管理沒(méi)有強制性規定要求，監管無(wú)法可依。

　　周嵐表示，新冠肺炎疫情傳播途徑讓人深刻反思，我們需要有針對性地補上公共建筑室內空氣品質(zhì)短板。因此她建議，對人員密集的大型商場(chǎng)、醫院、交通樞紐等公共建筑強制推行室內空氣品質(zhì)實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)監測以及公告制度。通過(guò)國家立法和社會(huì )監督，倒逼公共建筑業(yè)主單位規范新風(fēng)系統運行，切實(shí)改善建筑室內空氣品質(zhì)，將習近平總書(shū)記強調的“要把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位”指示要求真正落到實(shí)處。

　　鑒于以上原因，周嵐建議：

　　一是國家盡快立法或制定發(fā)布行政法規，強制性推行大型公共建筑室內空氣品質(zhì)監測和公告制度，并明確責任主體、執行標準、實(shí)施時(shí)間、公告內容（如二氧化碳、甲醛等）、監督管理、法律責任等要求。

　　二是對全國2000年以后按標準設計建有新風(fēng)系統的公共建筑，要求其業(yè)主單位用一年左右時(shí)間完成室內空氣品質(zhì)監測和公告系統建設，并將監測結果在建筑主要出入口顯示屏上實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)公告。

　　三是對全國2000年以前建設、沒(méi)有新風(fēng)系統且目前仍在使用的公共建筑，分類(lèi)型、有重點(diǎn)、有序推動(dòng)其空調通風(fēng)系統的改造，并同步設計安裝空氣品質(zhì)監測和公告系統，在建筑主要出入口顯示屏上實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)公告監測結果。

　　四是構建公共建筑室內空氣品質(zhì)監測平臺，通過(guò)物聯(lián)網(wǎng)、大數據、云計算、APP的綜合運用，讓社會(huì )公眾全面知曉大型公共建筑實(shí)時(shí)的室內空氣品質(zhì)情況。

　　五是定期委托第三方檢測機構，對公共建筑室內空氣品質(zhì)進(jìn)行抽測，并將抽測結果與業(yè)主單位監測結果進(jìn)行比對，驗證監測的真實(shí)性、可靠性。